IDENTIFICADOR DEL CONSUMIDOR RECLAMANTE
Persona NaturalPersona Jurídica

Nombres y Apellidos (Campo Necesario):

Doc. Identidad (Campo Necesario):
DNIRUCCarné de Extranjería

Razón Social:

Num. Documento:

Domicilio:

Su Teléfono (Campo Necesario):

Departamento:

Provincia:

Distrito:

Email:

¿Eres menor de edad?
SiNo

MANIFIESTO DEL CONSUMIDOR RECLAMANTE

Elija el Tipo de Disconformidad (Campo Necesario):
QuejaReclamo

Bien Contratado (Campo Necesario):
ProductoServicio

Comprobante de Pago (Campo Necesario):
FACTURABOLETARECIBOSin comprobante

Número: